Influence of etchant type on the shear bond strength of orthodontic brackets to enamel.

The aim of this study was to evaluate the influence of the type of etchant on the shear bond strength (SBS) of metallic brackets to enamel and the Adhesive Remnant Index (ARI) after debonding. A total of 30 mandibular and maxillary premolars were randomly distributed into groups (n = 10) treated with 1 of 3 enamel surface-conditioning agents: 35% phosphoric acid (PA), 35% glycolic acid (GA), or 35% ferulic acid (FA). The designated acid was applied to the buccal enamel surface of the tooth for 20 seconds, and the tooth was then rinsed with distilled water for 20 seconds and air dried for 5 seconds. A metal bracket was bonded to the prepared surface with light-cured orthodontic resin. After 24 hours, the bracket-tooth interface was submitted to SBS testing in a universal testing machine at a speed of 0.5 mm/min. After debonding, the enamel surface was observed under a stereomicroscope (×20 magnification) to determine the ARI. The generalized linear models showed that the PA and GA groups presented significantly higher SBSs than the FA group (P = 0.0003). The ARI was significantly higher in specimens treated with PA than with the other acids (P < 0.05; Kruskal-Wallis and Dunn tests), with a larger quantity of adhesive remaining adhered to the tooth. Both PA and GA are effective for bonding brackets, but GA resulted in a lower percentage of adhesive remnant adhered to the enamel.

Can brushing with regular and whitening dentifrices influence changes in color and micromorphologic surfaces of ceramic brackets subjected to coffee staining?

The aim of the present study was to evaluate the influence of brushing with regular or whitening dentifrices on the change in color and micromorphologic surface of ceramic orthodontic brackets subjected to coffee staining. Fifty ceramic brackets were subjected to cycles of coffee staining followed by brushing according to the following groups (n = 10): C, control (no brushing); DW, brushing with distilled water; CT, brushing with Colgate Total 12 Clean Mint (regular toothpaste); COW, brushing with Colgate Optic White (containing 1% hydrogen peroxide); and CUWA, brushing with Close-Up White Attraction (containing blue covarine). The color of the brackets was assessed using the Commission Internationale de l'Eclairage (CIE) L*a*b* system at 5 different timepoints: prior to staining (baseline) and after 1, 7, 14, and 21 days of staining and brushing cycles. The surface micromorphology of the brackets was assessed at the baseline timepoint and after 21 days. Kruskal-Wallis, Dunn, Friedman, and Nemenyi tests were applied (α = 0.05) for the statistical analysis. The C group demonstrated a significant reduction in L* and a significant increase in a* and b* values over time. For the DW group, the L* value was reduced but was higher than in the C group, and there were also significant increases in a* and b* from baseline values. A significant increase in the a* and b* values was observed in all groups (P < 0.05). Total color change (∆E*) increased over the period of evaluation for all whitening groups, although only the CT group presented significantly lower ∆E* than the other dentifrices. At the end of the test period, only the COW group exhibited a surface with higher porosity. None of the dentifrices prevented the brackets from staining, but they did reduce the magnitude of color change caused by coffee. The most significant difference was found in the CT group. Micromorphologic surface changes were observed when COW was employed.

Antimicrobial resistance of bacterial strains in patients undergoing orthodontic treatment with and without fixed appliances.

OBJECTIVES: To identify microorganisms isolated from patients wearing fixed orthodontic appliances and to evaluate the resistance of isolated bacterial strains to different antimicrobials. MATERIALS AND METHODS: Seventeen healthy patients wearing a fixed orthodontic appliance (group 1) and six nonwearers (group 2, control group) were evaluated. The biofilm that formed around the orthodontic brackets was collected, and the samples were then plated in a chromogenic medium (chromIDT, bioMérieux). Colony-forming units (CFUs) were isolated and inoculated in blood-agar medium. Automated biochemical tests (VITEK 2, bioMérieux) were carried out to identify the genus and species of the microorganisms and the resistance provided by 43 drugs (37 antibacterial and 6 antifungal). RESULTS: The most prevalent microbial genera identified in group 1 were Streptococcus (24.0%), Staphylococcus (20.0%), Enterobacter (12.0%), Geobacillus (12.0%), and Candida (12.0%), and the most frequent species were Enterobacter cloacae complex (13.6%) and Staphylococcus hominis (13.6%). In group 2, the most prevalent genera were Streptococcus (57.1%), Staphylococcus (14.2%), Sphingomonas (14.2%), and Enterobacter (14.2%). With regard to antimicrobial resistance, 14 of 19 (74%) isolated bacterial strains were found to be resistant to at least 1 of the tested antimicrobials. CONCLUSIONS: The findings of the present study suggest that patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances have a more complex biofilm with a higher level of bacterial resistance.

Comparative analysis of plastic deformation of NiTi and CuNiTi wires submitted to mechanical cycling / Análise da deformação plástica em fios ortodônticos de NiTi e CuNiTi submetidos à ciclagem mecânica

Objective: O objetivo deste trabalho foi avaliar a deformação plástica em fios NiTi e CuNiTi submetidos à ciclagem mecânica. Material e Métodos: Utilizaram-se fios ortodônticos de CuNITi de cinco marcas comerciais (n=10): RMO, Orthometric, Ormco, Aditek e Eurodonto; e um grupo controle de fio NiTi: Aditek termoativado. Todos os fios, com calibre 0.016'', foram encaixados em slots de quatro bráquetes convencionais alinhados e fixados a uma placa de acrílico. O teste foi realizado com aplicação de carga de 3 N e frequência de 2 Hz entre os dois bráquetes mais centrais, limitando-se à 10.000 ciclos. Após a ciclagem, observou-se a presença ou ausência de fratura dos fios. Não havendo fratura, os fios foram analisados quanto à deformação plástica com uso de transferidor, medindo-se a angulação do fio deformado. Resultados: Os resultados mostraram que não houve fratura de nenhum dos fios analisados. O teste de Kruskal-Wallis mostrou diferenças entre as angulações dos fios ortodônticos (p=0.0009). Com exceção dos fios da Ormco, os demais apresentaram deformação plástica. A maior mediana do valor de angulação foi observada para o fio Aditek Cuper NiTi. Observou-se que as menores medianas foram observadas para os fios RMO, Eurodonto e Ormco. Os fios Aditek termoativado e Orthometric apresentaram angulação intermediária. Conclusão: Nenhum dos fios analisados apresentou fratura. Houve diferenças quanto à deformação plástica sofrida pelos fios avaliados, independentemente da presença de cobre na sua composição química, sendo que o fio Ormco foi o único que não apresentou qualquer deformação. (AU)

Objetivo: The aim of this study was to evaluate the plastic deformation of NiTi and CuNiTi archwires submitted to mechanical cycling. Material and Methods: Orthodontic archwires made of CuNiTi of five commercial brands (n=10) were used: RMO, Orthometric, Ormco, Aditek and Eurodonto; and a Control Group of NiTi archwire: Aditek thermoactivated. All the archwires, with caliber 0.016", were fitted into the slots of four conventional brackets, aligned and fixed to an acrylic plate. The test was performed by applying a load of 3 N and frequency of 2 Hz between the most central brackets, limited to 10,000 cycles. After cycling, the presence or absence of archwire fracture was observed. When there was no fracture, the archwires were analyzed relative to plastic deformation with the use of a transferer, measuring the angulation of the deformed archwire. Results: The results showed that there was no fracture in any of the wires analyzed. The Kruskal-Wallis test showed differences among the angulations of the orthodontic archwires (p=0.0009). With exception of the Ormco wires, the other types presented plastic deformation. The highest median of the angulation value was observed for the Aditek Copper NiTi archwire. The lowest median values were observed for the RMO, Eurodonto and Ormco archwires. The Aditek thermoactivated and Orthometric archwires presented intermediate angulation. Conclusion: None of the archwires analyzed presented fracture. These archwires presented differences in plastic deformation, irrespective of the presence of copper in their chemical composition. The Ormco archwire was the only type that presented no deformation whatever (AU)

Evaluation of friction produced by self-ligating, conventional and Barbosa Versatile brackets / Avaliação do atrito produzido por bráquetes autoligados, convencionais e Barbosa Versátil

Introduction: The Barbosa Versatile bracket design may provide lower frictional force and greater sliding. However, no in vitro studies have shown its sliding mechanisms and frictional resistance, particularly in comparison with other self-ligating or conventional brackets. Objective: To compare the frictional resistance among self-ligating brackets (EasyClip/ Aditek, Damon MX/ Ormco and In Ovation R/ GAC); conventional brackets (Balance Roth/ GAC, and Roth Monobloc/ Morelli); and Barbosa Versatile bracket (Barbosa Versatile/ GAC) with different angles and arch wires. Material and method: Brackets were tested with the 0.014", 0.018", 0.019"×0.025" and 0.021"×0.025" stainless steel wires, with 0, 5, 10, 15 and 20 degree angulations. Tying was performed with elastomeric ligature for conventional and Barbosa Versatile brackets, or with a built-in clip system of the self-ligating brackets. A universal testing machine was used to obtain sliding strength and friction value readouts between brackets and wires. Result: Three-way factorial ANOVA 4×5×6 (brackets × angulation × wire) and Tukey tests showed statistically significant differences for all factors and all interactions (p< 0.0001). Static frictional resistance showed a lower rate for Barbosa Versatile bracket and higher rates for Roth Monobloc and Balance brackets. Conclusion: The lowest frictional resistance was obtained with the Barbosa Versatile bracket and self-ligating brackets in comparison with the conventional type. Increasing the diameter of the wires increased the frictional resistance. Smaller angles produced less frictional resistance.

Introdução: O bráquete Barbosa Versátil apresenta um desenho que pode promover menor resistência friccional e maior deslize. No entanto, nenhum estudo in vitro avaliou seu mecanismo de deslize e resistência ao atrito, mesmo quando comparado com outros bráquetes autoligados ou convencionais. Objetivo: Comparar a resistência ao atrito entre bráquetes autoligados (EasyClip/ Aditek, Damon MX/ Ormco e In Ovation R/ GAC), convencionais (Balance Roth/ GAC, and Roth Monobloco/ Morelli) e o bráquete Barbosa Versátil (Barbosa Versatile/ GAC) com diferentes angulações e fios. Material e método: Os bráquetes foram avaliados com fios de aço inox 0.014", 0.018", 0.019"×0.025" e 0.021"×0.025", com angulações de 0, 5, 10, 15 e 20 graus. Amarrias foram realizadas com ligaduras elastoméricas para os bráquetes convencionais e para o Barbosa Versátil, enquanto que se utilizou o sistema de fechamento próprio para os bráquetes autoligados. A máquina de teste universal foi utilizada para as avaliações de resistência ao atrito entre os bráquetes e fios. Resultado: ANOVA em esquema fatorial 4 × 5 × 6 (bráquetes × angulação × fios) e o teste de Tukey mostraram que houve diferenças significativas para todos os fatores e interações (p< 0,0001). Houve menor resistência ao atrito para o bráquete Barbosa Versátil e maior para os bráquetes Roth Monobloco e Balance. Conclusão: Menor resistência ao atrito foi obtida com o bráquete Barbosa Versátil e com os autoligados em comparação com os bráquetes convencionais. O aumento do diâmetro dos fios aumenta a resistência ao atrito. Menores angulações promovem menor resistência ao atrito.

Smile arc no sistema autoligável, colagem progressiva de braquetes / Smile arc self-ligating systems. Progressive brackets bonding

Todos sabemos que um sorriso harmonioso é a busca daqueles que necessitam de alguma reconstrução oclusal e isso é conseguido quando as bordas incisivas dos dentes superiores acompanham a curvatura do lábio inferior durante o sorriso e a isso chamamos de Smile Arc, ou curva do sorriso. Para que isso seja obtido, a colagem dos braquetes deve sofrer algumas mudanças no posicionamento, pois durante muitos anos seguimos a colagem preconizada pelo Prof. Andrews, colando os braquetes no meio da coroa clínica e ao final invariavelmente tínhamos um sorriso reto e não com a curva do sorriso. A modificação sugerida é uma colagem progressiva a partir do último dente, seguindo anatomicamente os pontos de contato até os caninos. A partir deste, aumentamos 0,5mm para o centro e 0,25mm para o lateral, criando assim a curva do sorriso.

Estudo fotoelástico do controle vertical com o arco de dupla chave na técnica Straight wire / Photoelastic study of the vertical control with double key loop archwire in the Straight wire technique

INTRODUÇÃO: em alguns casos, a extração de pré-molares torna-se necessária e nem sempre os espaços são completamente fechados após o alinhamento e nivelamento. O arco de dupla chave, ou Double Key Loop (DKL), é um arco retangular de aço para retração, com duas alças - uma mesial e outra distal ao canino. OBJETIVOS: este trabalho propôs-se a estudar o local onde a força é exercida, após a ativação desse arco, utilizando ativação na alça distal, ativação entre as alças e na alça distal, e ativação com Gurin®. MÉTODOS: foram montados nove modelos fotoelásticos de um arco dentário inferior, sem os primeiros pré-molares e os terceiros molares, com braquetes In-Ovation e arco DKL. O arco foi ativado e a região de incisivos, caninos e dentes posteriores foi fotografada, com interposição de filtros polarizadores de luz. RESULTADOS E CONCLUSÕES: após a análise do modelo fotoelástico, concluiu-se que a ativação com Gurin® pode produzir movimento de retração anterior com componente extrusivo; a ativação na alça distal pode produzir movimento de retração anterior sem componente extrusivo; e a ativação entre as alças e na alça distal pode produzir movimento de retração anterior com componente intrusivo.

INTRODUCTION: There are clinical situations in which the extraction of bicuspids becomes necessary and, eventually, the extraction spaces are completely closed after aligning and leveling the teeth. The Double Key Loop (DKL) is a stainless steel arch for retraction, with two loops (keys), one mesial and another distal to the canine. AIM: This study aims to study the area where the force is exerted after the activation of the distal loop, the activation of the loops among themselves and the distal loop, and the activation with Gurin®. METHODS: Nine photoelastic models of the inferior arch were made, without the first bicuspids and the third molars, with In-Ovation brackets and the DKL. With the interposition of polarizing filters, pictures of incisors canines and posterior teeth were taken, after the activation of the arch. RESULTS AND CONCLUSIONS: Based on the analysis of the photoelastic model, we concluded that the activation in the distal loop can produce an anterior retraction movement without an extrusive component, while the activation with Gurin® produces an extrusive component; besides that, the activation of the keys among themselves and the distal loop activation can produce an anterior retraction movement with an intrusive component.

Prevalência de maloclusão em escolares do município de Campinas, São Paulo / Prevalence of malocclusion in schoolchildren in the municipality of Campinas, São Paulo, Brazil

Objetivo: Avaliar a prevalência e tipos de maloclusão em escolares do município de Campinas, São Paulo. Método: Foram examinados 660 escolares, em três escolas do município de Campinas. A faixa etária variou de 6,5 até 18,1 anos (média ± d.p. = 12,2 ± 2,3 anos). Os exames clínicos intrabucais foram realizados por quatro dentistas devidamente treinados e calibrados, consistiram em inspeção visual, utilizando apenas espátulas de madeira descartáveis e sondas milimetradas, em salas cedidas pelas escolas, com boas condições de visão e iluminação natural. Os critérios adotados para classificar as oclusões normais e maloclusões foram os estipulados por Andrews(1), Angle(2) e Maia(3). Resultados: Os dados obtidos indicaram que não houve diferença estatisticamente significante entre os gêneros. A maloclusão foi encontrada em 87,4% dos escolares examinados, concordando com a maioria dos trabalhos nacionais e internacionais. A maloclusão de Classe I foi a mais prevalente (39,7%) entre os escolares examinados, seguida da Classe II, com 36% dos casos, sendo que a Classe II divisão 1 teve uma maior prevalência (22,7%) em relação à Classe II divisão 2 (13,3%). A maloclusão de Classe III esteve presente em 11,7% da amostra. Conclusão: A prevalência de maloclusão é alta e independente do gênero na população de escolares estudada. A maloclusão mais prevalente foi a de Classe I, seguida da classe II divisão 1.

Objective: To evaluate the prevalence and types of malocclusion in schoolchildren in the municipality of Campinas, São Paulo, Brazil. Method: Six hundred and sixty schoolchildren at three schools in the municipality of Campinas were examined. The age bracket ranged from 6.5 up to18.1 years (mean ± s.d. = 12.2 ± 2.3 years) The intraoral clinical exams were performed by four duly trained and calibrated dentists, consisted of visual inspection using only disposable wooden spatulas and millimetric probes, performed in rooms provided by the schools, with good conditions of visibility and natural lighting. The criteria adopted for classifying normal and malocclusion were those stipulated by Andrews(1), Angle(2) and Maia(3). Results: The data obtained indicated that there was no statistically significant difference between the genders. Malocclusion was found in 87.4% of the schoolchildren examined, in agreement with the majority of Brazilian and International studies. Class I malocclusion was the most prevalent (39.7%) among the schoolchildren examined, followed by Class II, with 36% of the cases, and there was higher prevalence of Class II division 1 (22.7%) in comparison with Class II division 2 (13.3%). Class III malocclusion was present in 11.7% of the sample. Conclusion: There is high prevalence of malocclusion, irrespective of gender, in the studied population of schoolchildren. The most prevalent malocclusion was Class I, followed by Class I division 1.

Relação comercial do ortodontista brasileiro com o seu paciente, natureza obrigacional dos serviços prestados e riscos do tratamento ortodôntico / Commercial relation of the Brazilian orthodontist with his patient, obligatory nature of the service performed and risks of the orthodontic treatment

OBJETIVO: investigar a opinião do ortodontista brasileiro sobre a problemática paciente x profissional em relação: 1) à importância da relação comercial estabelecida pelo CDC (Código de Defesa do Consumidor); 2) à natureza obrigacional dos seus serviços ortodônticos; 3) às explicações, ao paciente, dos riscos inerentes ao tratamento ortodôntico. METODOLOGIA: para tal, foi realizado um censo estatístico através de questionário enviado a todos os ortodontistas do Brasil, devidamente inscritos no Conselho Federal de Odontologia. RESULTADOS E CONCLUSÕES: participaram da pesquisa 1.469 ortodontistas (27,43 por cento do universo pesquisado). Dessa forma, verificou-se que 86,93 por cento dos ortodontistas brasileiros reconhecem a importância da relação comercial com seu paciente, de acordo com o CDC; 35,33 por cento dos profissionais consideram a Ortodontia como uma atividade de meio, isto é, execução do tratamento ortodôntico sem promessa profissional de um resultado final; e 63,31 por cento orientam, de forma oral e escrita, os seus pacientes sobre os riscos do tratamento ortodôntico. Concluiu-se que o ortodontista brasileiro está consciente da importância do CDC na relação comercial estabelecida com o seu paciente, o consumidor final. No entanto, apenas uma minoria dos ortodontistas do Brasil (20,97 por cento), além de considerar importante essa relação comercial, entende a atividade ortodôntica como obrigação de meio e mantém o paciente informado, de forma oral e com os devidos registros, dos riscos de um tratamento ortodôntico.

AIM: the objective of this study was to investigate the opinion of the Brazilian orthodontist about the patient x professional problematic in relation to: 1) the importance of the commercial relation established by the CDC (Consumer's Defense Code); 2) the obligatory nature of its orthodontic services; 3) the explanations to the patient of the inherent risks to the orthodontic treatment. METHODS: for such, a statistical census through a questionnaire was carried through the orthodontists of Brazil duly enrolled in the Federal Council of Dentistry. RESULTS AND CONCLUSIONS: 1.469 orthodontists participated of the research (27.43 percent in relation to the searched universe). It was verified that 86.93 percent of the Brazilian orthodontists recognize the importance of the commercial relation with the patient, in accordance with the CDC; 35.33 percent of the professionals consider the Orthodontics as an way activity, this is, the orthodontic treatment procedure without professional promisse about the final results and 63.31 percent guides the patients on the risks of the orthodontic treatment, in verbal and writing form. It was concluded that the Brazilian orthodontist is conscientious of the importance of the CDC in the established commercial relation with the patient, the final consumer. However, only one minority of the orthodontists of Brazil (20.97 percent), besides considering important this commercial relation, understands the orthodontic activity as a way obligation and keeps the patient informed, in verbal form and with the proper registers, of the risks of a orthodontic treatment.

Segundos molares superiores em posição atípica, uma alternativa de tratamento ortodôntico / Atypical position of upper second molars, an alternative of orthodontic treatment

Numa situação clínica onde a irrupção dos segundos molares superiores é excessivamente para vestibular, torna-se difícil a correção pelo método convencional com fios de nivelamento, pois a colocação de acessórios na face vestibular destes dentes poderá causar ferimentos nos tecidos moles adjacentes. Este artigo tem o propósito de apresentar um método simples e eficiente com auxílio de uma barra transpalatina e fios de extensão soldados que podem ser usados rotineiramente na prática ortodôntica.

When upper second molars are positioned with excessive buccal inclination, their correction become very difficult by conventional alignment method, since band and bonded tubes positioning can cause wound in adjacent soft tissues. The purpose of the study is to present a simple and efficiently method using a modified transpalatal arch with soldered extended spur and elastomeric chains.

Sugestão de um protocolo para pacientes portadores de má oclusão acompanhada de assimetria facial / A protocol sugestion to patients with dental malocclusion associated with facial asymmetry

A assimetria facial é consequência do crescimento assimétrico das estruturas craniofaciais e conduz a efeitos secundários nos arcos dentários como também na oclusão. Ocorrendo naturalmente na população, o ortodontista deverá estar atento, pois, em muitos casos, a assimetria só é detectada ao compararmos às partes homólogas. Como não existe na literatura um registro que mostre o limite tolerável para uma assimetria facial compatível com uma oclusão normal e funcional e com uma beleza aceitável, sugere-se um protocolo com a finalidade de reunir dados que auxiliem o ortodontista na classificação diagnóstica da assimetria e na elaboração de um plano de tratamento individualizado

Rotação dos primeiros molares superiores na oclusão normal e má oclusão de Classe II divisão 1 de Angle / Upper first molar rotation in normal occlusion and Angle's class II division 1

O posicionamento do 1º molar superior no plano horizontal tem importância na medida em que sua rotação pode significar uma maior ou menor ocupação de espaço no arco. Esta pesquisa teve como objetivos: determinar o correto posicionamento do 1º molar superior, quanto à rotação, em amostras brasileiras de oclusão normal não tratados ortodonticamente; comparar os resultados com valores obtidos na revisão de literatura, determinar a rotação média do 1º molar superior nos casos de Classe II divisão 1 de Angle e averiguar a incidência da rotação mésio-palatina neste tipo de má oclusão. Foi avaliada a rotação do 1º molar superior em casos de oclusão normal não tratados ortodonticamente e casos de Classe II divisão 1 de Angle através da medição, em modelos de gesso, de 2 ângulos: o ângulo formado pela interseção das retas passando sobre as pontas das cúspides mésio-vestibular e disto-vestibular de cada molar, denominado de ângulo 1; e o ângulo formado pela interseção das retas passando sobre as cúspides mésio-vestibular e mésio-palatina de cada molar, denominado de ângulo 2. Na amostra de oclusão normal, o valor médio para o ângulo 1 foi de 24,5°, o valor médio para o ângulo 2 foi de 126,4°. A amostra de má oclusão de Classe II divisão 1 apresenta a tendência dos 1º molares superiores estarem girados num sentido mésio-palatino pela análise dos dois ângulos propostos, sendo o valor médio para o ângulo de 1 de 31,07° e o valor médio para o ângulo 2 de 111,58°

Controle vertical do processo dento aveolar com o uso da barra transplatina / Vertical control of the dento alveolar process

Na maioria dos pacientes na fase de dentição mista, com algum grau de mordida aberta e deglutição atípica, observamos que o processo dento alveolar superior está aumentando no sentido vertical. O uso da BTP nos molares superiores nestes casos, com a alça central, baixa o suficiente para exercer alguma pressão sobre o dorso da língua durante a deglutição, tem-se mostrado de grande valia, notando-se um movimento de instrução do crescimento do processo dento alveolar no sentido vertical, alterações ortopédicas e alteração no eixo de crescimento com rotação da mandíbula no sentido anti-harário